Convulsioni febbrili

Sommario

Le convulsioni da febbre colpiscono circa il 3-4% dei bambini compresi tra i 6 mesi e i 5 anni di età. Si scatenano in seguito a un abbassamento della soglia convulsiva e riguardano tutto il corpo. Non si tratta di una patologia cerebrale. I bambini che soffrono di convulsioni febbrili solitamente sono sani e con un percorso di sviluppo normale. Nel caso di un attacco occorre mantenere la calma e proteggere il bambino da eventuali infortuni.

Sintomi

• Normalmente si manifestano con un aumento della temperatura
• Occhi aperti e ruotati verso l'alto
• Tensioni muscolari
• Spasmi ritmici dei muscoli
• La convulsione dura circa 2-3 minuti, max. 15 min.
• Possibile vomito dopo la convulsione
• Sonnolenza dopo la convulsione

Si è soliti distinguere tra

Convulsioni febbrili semplici

• La convulsione coinvolge in maniera simmetrica tutto il corpo
• Si presenta tra i 6 mesi e i 6 anni di età
• Durata < 15 minuti
• Non si ripete entro le 24 ore

Convulsioni febbrili complesse

• La convulsione coinvolge solo una determinata parte del corpo
• Dopo la convulsione si può andare incontro a paralisi o disturbi della parola
• Si presenta < 6 mesi e > 6 anni di età
• Durata > 15 minuti
• Può ripetersi nelle 24 ore
• Bambini con patologie cerebrali

Cause e trattamento

Cause

• Sconosciute
• Riduzione della soglia convulsiva cerebrale
• Fattori di rischio: predisposizione, tendenza familiare

Buono a sapersi:

• Le convulsioni febbrili semplici non sono pericolose
• Solitamente non lasciano strascichi
• Il rischio di epilessia non è maggiore

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Individuazione della causa che scatena la febbre
• Analisi del sangue
• All’occorrenza prelievo di liquido nervoso dal midollo spinale (punzione lombare)
• Eventualmente TC (tomografia computerizzata)

Possibili terapie

• Abbassare la febbre (ibuprofene o paracetamolo)
• Se la durata dell'attacco > 5 min.: intervenire per interrompere l'attacco (benzodiazepine)

Cosa posso fare da solo?

Nel caso di convulsione febbrile

• Rimanere con il bambino e mantenere la calma
• Guardare l’orologio (durata dell’attacco)
• Allentare i vestiti
• Proteggere il bambino (soprattutto la testa) da infortuni (oggetti)
• Non intervenire per interrompere la convulsione (scuotere, dispositivo antimorso)
• Se l’attacco dura più di 10 minuti, chiamare l’ambulanza (tel. 144)
• Dopo l'attacco: posizionare il bambino su un fianco (vomito)

Prevenzione

• Si sconsiglia il trattamento precoce della febbre da una determinata temperatura in poi; non è un modo per evitare le convulsioni febbrili
• Non occorre dunque nemmeno misurare troppo spesso la temperatura corporea

Misure di base per abbassare la febbre

• Abbassare la temperatura corporea (svestire il bambino, togliere la coperta)
• Farmaci che abbassano la febbre (antipiretici) come il paracetamolo (per il dosaggio vedi il foglietto illustrativo)
• Non applicare compresse fredde o impacchi con soluzioni contenenti alcol/oli essenziali

Quando andare dal medico?

• In linea di massima dopo la prima convulsione febbrile
  • Ricetta medica per il farmaco atto a interrompere gli attacchi (diazepam)
  • Istruzioni nel caso di un’ulteriore convulsione febbrile
• Convulsioni febbrili che si ripetono entro le 24 ore (chiamata di emergenza 144)
• Convulsioni febbrili nei bambini < 6 mesi e > 6 anni di età (chiamata di emergenza 114)
• Febbre
  • Febbre nei neonati fino al 3° mese di vita
  • Febbre alta (39 gradi) > 5 giorni nonostante l'assunzione di farmaci
  • Dopo un soggiorno ai tropici
• Peggioramento dello stato generale di salute (chiamata di emergenza 144)
  • Mal di pancia, dolori alla schiena, dolori alle articolazioni
  • Sanguinamenti della pelle
  • Forte vomito
  • Rigidità della nuca
  • Offuscamento della mente, apatia

Ulteriori informazioni

Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie (SGP) (Società svizzera di pediatria)
www.swiss-paediatrics.org

Sinonimi

Convulsioni febbrili, semplici, convulsioni infettive, convulsione da febbre, febbre