Il modello HMO è una variante dell’assicurazione obbligatoria di base, nel quale il primo contatto è sempre il suo medico della rete di medici.
Calcolare il premioDesidera approfittare dell’esperienza di tutti i medici in una rete e per lei un premio conveniente è importante? In questo caso, il modello HMO è perfetto per lei.
Nel modello HMO lei chiede sempre consiglio in primo luogo al suo medico di fiducia della rete di medici o dello studio medico di gruppo.
Se necessario, il suo medico la indirizzerà da uno specialista, da un terapista o all’ospedale.
Il numero di telefono della sua rete di medici o del suo studio medico di gruppo è anche il suo numero d'emergenza Se non dovesse reperire nessuno, si rivolga al servizio d’emergenza.
Copertura dei costi in base alla tariffa, in tutta la Svizzera, presso medici, chiropratici, dietisti, levatrici, logopedisti, fisioterapisti, ergoterapisti, infermiere e infermieri riconosciut
Agopuntura, med. antroposofica, med. cinese, omeopatia e fitoterapia: copertura dei costi secondo la tariffa, in tutta la Svizzera per trattamenti eseguiti da medici riconosciuti, con specializzazione riconosciuta dalla FMH nell’ambito della disciplina specifica di medicina complementare
Copertura dei costi illimitata in termini di importo e durata (ospedale/ospedale per casi acuti) in reparto comune secondo il rispettivo elenco ospedaliero cantonale
Ai sensi dell’Ordinanza sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, art. 12
Copertura dei costi in casi d’emergenza, per cure ambulatoriali e stazionarie nel reparto comune, per una tariffa massima pari al doppio di quella del cantone di domicilio in Svizzera. Per gli Stati dell’UE (inclusi Islanda, Principato del Liechtenstein, Norvegia) vigono le disposizioni particolari dei Contratti bilaterali
Medicamenti prescritti da un medico, figuranti nell’elenco dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) «Nuovo elenco di generici con aliquota percentuale differenziata per preparati originali e generici», nell’elenco dei medicamenti o nell’elenco delle specialità
Cure balneari: CHF 10 al giorno, 21 giorni per anno civile, più i costi per il trattamento medico
Cure di riposo: solo i costi per il trattamento medico
7 visite di controllo durante la gravidanza e una dopo il parto, 2 ecografie in caso di gravidanza normale, parto a domicilio o in ospedale, corso di preparazione al parto max. CHF 150, consulenza per l’allattamento, max. 3 sedute
Contributi per mezzi ausiliari secondo l’«Elenco dei mezzi e degli apparecchi»
Contributi alle misure di prevenzione medica, ad es. controlli ginecologi preventivi, vaccinazioni d’infanzia ecc.
Trasporto: 50% dei costi, max. CHF 500 per anno civile
Salvataggio: 50% dei costi, max. CHF 5'000 per anno civile
Fino al compimento del 18° anno d’età: CHF 180 per anno, con prescrizione medica
Copertura dei costi per gli esami, le cure e i trattamenti prescritti da un medico ed effettuati da organizzazioni Spitex riconosciute, a domicilio o in case di cura
Copertura dei costi in caso di gravi patologie dell’apparato masticatorio oppure d’interventi a seguito di una malattia sistemica grave. Prime cure in caso di infortunio ai denti (se l’infortunio è incluso)
Copertura dei costi per psicoterapia presso un medico
Assicurazione Studi medici della salute: questo è il nome dell’assicurazione HMO della CSS. Questa denominazione è riportata sulla polizza.
HMO è l'abbreviazione di Health Maintenance Organization (organizzazione per il mantenimento della salute). Nel modello HMO, in caso di malattia si deve sempre consultare in primo luogo un determinato medico in una rete di medici o in uno studio medico di gruppo.
In uno studio medico di gruppo vari medici lavorano nella stessa sede. Una rete di medici è composta da medici che lavorano in diverse sedi.
Il suo medico nella rete di medici o nello studio medico di gruppo coordina il trattamento. Inoltre, con il modello HMO lei usufruisce dell’esperienza di tutti i medici della rete.
Sì. La preghiamo di segnalare entro 10 giorni un trattamento d’emergenza al suo medico delle rete di medici o dello studio medico di gruppo. Richieda al medico del pronto soccorso di inviare il rapporto del trattamento al suo medico.
No. Il suo primo interlocutore è il suo medico della rete di medici o dello studio medico di gruppo. Questi la indirizzerà presso uno specialista, qualora dovesse essere necessario un trattamento specialistico. Se non si atterrà alle regole, dovrà affrontare delle conseguenze finanziarie.
Chi non si attiene alle regole deve affrontare delle conseguenze finanziarie. Per ogni fattura del medico paga fino a CHF 500 in prima persona.
Può cambiare il suo medico di medico in qualsiasi momento. La preghiamo di comunicarci il nuovo medico.
Nel calcolatore dei premi o nella ricerca medico HMO troverà facilmente i medici riconosciuti della sua zona.
Paghi la fattura e ci invii il giustificativo per il rimborso. È facilissimo.
I premi dipendono dal luogo di domicilio, dall’età e dalla franchigia scelta.
