Vater mit Tochter im Park

HMO – vom Ärztenetz profitieren

Das HMO-Modell ist eine Variante der obligatorischen Grundversicherung, bei dem Ihr Arzt aus dem Ärztenetz oder der Gruppenpraxis Ihre erste Ansprechperson ist.

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Ihre Vorteile

  • Ihr vertrauter Arzt im Ärztenetz oder in der Gruppenpraxis ist die wichtigste Ansprechperson.
  • Rund um die Uhr medizinische Beratung unter 058 277 77 77.
  • Sie erhalten mindestens 14% Rabatt auf die Prämie Ihrer Grund­ver­sicherung.

Gut zu wissen

Möchten Sie von der Erfahrung aller Ärzte im Netzwerk profitieren und ist Ihnen eine möglichst günstige Prämie wichtig? Dann ist das HMO-Modell genau richtig für Sie.

Behandlung beim Arzt
Gehen Sie immer zuerst zu Ihrem Arzt aus dem Ärztenetz oder der Gruppenpraxis.
Verfügbarkeit
Das HMO-Modell gibt es in vielen, aber nicht in allen Regionen der Schweiz.
Direkt zum Facharzt
Gehen Sie direkt zum Augenarzt, Frauenarzt, Zahnarzt oder zur Hebamme.

So funktioniert das HMO-Modell

Immer zuerst zum gewählten Arzt

Beim HMO-Modell fragen Sie immer zuerst Ihren Arzt aus dem Ärztenetz oder der Gruppenpraxis.

Behandlung beim Spezialisten

Ihr Arzt überweist Sie bei Bedarf direkt an den Spezialisten, Therapeuten oder ins Spital.

Im Notfall

Die Telefonnummer Ihres Ärztenetzes oder Ihrer Gruppenpraxis ist auch Ihre Notfallnummer. Wenn Sie dort niemand erreichen, kontaktieren Sie den Notfalldienst.

Ihre Prämie auf einen Blick

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Leistungen der Grund­ver­si­che­rung

Leistungsübersicht

Ambulante Behandlung / Schulmedizin

Kostendeckung nach Tarif, in der ganzen Schweiz, bei anerkannten Ärzten, Chiropraktikern, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Krankenschwestern und Krankenpflegern

Ambulante Behandlung / Alternativmedizin

Akupunktur, anthroposophische Medizin, chinesische Medizin, Homöopathie und Phytotherapie: Kostendeckung nach Tarif, in der ganzen Schweiz, bei anerkannten Ärzten mit FMH-­anerkannter Weiterbildung in der betreffenden komplementärmedizinischen
Disziplin

Spitalaufenthalte

Betraglich und zeitlich unbeschränkte Kostendeckung (Spital / Akutspital) in der allgemeinen Abteilung gemäss der jeweiligen kantonalen Spitalliste

Gesundheitsförderung / Prävention

Nach der Verordnung über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, Art. 12

Häufige Fragen

Gesundheitspraxisversicherung – so heisst die HMO Versicherung der CSS. Diese Bezeichnung finden Sie auf der Police.

HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheits-Erhaltungs-Organisation). Beim HMO-Modell verpflichten Sie sich im Krankheitsfall immer zuerst einen bestimmten Arzt im Ärztenetzwerk oder eine Gruppenpraxis aufzusuchen.

In einer Gruppenpraxis arbeiten mehrere Ärzte an einem Ort. Ein Ärztenetz besteht aus Ärzten an verschiedenen Standorten.

Ihr Arzt im Ärztenetzwerk oder der Gruppenpraxis koordiniert die Behandlung. Beim HMO-Modell profitieren Sie zudem von der Erfahrung aller Ärzte im Netzwerk.

Ja. Bitte melden Sie eine Notfallbehandlung innerhalb von 10 Tagen Ihrem Arzt aus dem Netzwerk oder der Gruppenpraxis. Bitten Sie den Notfallarzt, seinen Behandlungsbericht an Ihren Arzt zu senden.

Nein. Ihr erster Ansprechpartner ist Ihr Arzt aus dem Ärztenetz bzw. der Gruppenpraxis. Ist eine Behandlung bei einem Spezialisten notwendig, werden Sie überwiesen. Wenn Sie sich nicht an die Regeln halten, können Ihre Behandlungskosten nicht vergütet werden.

Sie können Ihren Arzt jederzeit wechseln. Bitte melden Sie uns den neuen Arzt.

Im Prämienrechner oder in der HMO-Arzt-Suche finden Sie einfach anerkannte Ärzte in Ihrer Nähe.

Zahlen Sie die Rechnung und senden Sie uns den Rückforderungsbeleg. So einfach geht’s.

Persönliche Beratung

Nehmen Sie Kontakt auf und lassen Sie sich persönlich beraten.

Digitaler Helfer

Haben Sie eine Frage? Unser digitaler Helfer Sia antwortet sofort.

So sparen Sie Prämien

Die Prämien sind abhängig von Ihrem Wohnort, Alter sowie der gewählten Franchise.

Höhere Franchise
Je höher die Franchise, desto tiefer die Prämie. So wählen Sie richtig.
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Modell wechseln
Ändern Sie Ihre medizinische Ansprechperson und zahlen Sie weniger.
So geht's
Unfall ausschliessen
Wenn Sie mindestens 8h pro Woche arbeiten, können Sie Prämien sparen.
Unfalldeckung ändern