Vater mit Tochter im Park

HMO – vom Ärztenetz profitieren

Das HMO-Modell ist eine Variante der obligatorischen Grundversicherung, bei dem Ihr Arzt aus dem Ärztenetz oder der Gruppenpraxis Ihre erste Ansprechperson ist.

Prämie berechnen

Ihre Vorteile

  • Ihr vertrauter Arzt im Ärztenetz oder in der Gruppenpraxis ist die wichtigste Ansprechperson.
  • Sie profitieren von der umfassenden Erfahrung aller Ärzte im Netzwerk.
  • Rund um die Uhr medizinische Beratung unter 058 277 77 77.
  • Augenarzt sowie Frauenarzt können Sie direkt konsultieren.

Gut zu wissen

In der Regel zum Arzt Ihres Vertrauens
Gehen Sie immer zuerst zu Ihrem Arzt aus dem Ärztenetz oder der Gruppenpraxis.
Direkt zu bestimmten Fachärzten
Gehen Sie einfach zum Augenarzt und zum Frauenarzt ohne Vorbesprechung.
Attraktive Prämienrabatte
Das HMO-Modell gibt es in vielen Regionen der Schweiz. Wählen Sie das HMO-Modell und zahlen Sie weniger für die Grundversicherung.

So funktioniert es

HMO steht für Health Maintenance Organization. Das HMO-Modell wird auch Gesundheitspraxis-Versicherung genannt. 

Beim HMO-Modell fragen Sie immer zuerst Ihren Arzt aus dem Ärztenetz oder der Gruppenpraxis. In einer Gruppenpraxis arbeiten mehrere Ärzte an einem Ort. Ein Ärztenetz besteht aus Ärzten an verschiedenen Standorten. 

In Notfällen gehen Sie direkt zu Ihrem Arzt, einem Stellvertreter oder direkt in die Notfallversorgung. Informieren Sie danach Ihren Arzt oder das medizinische Beratungszentrum über den Notfall und nötige Nachbehandlungen. 

Bei diesem Modell profitieren Sie von der Erfahrung aller Ärzte im Netzwerk. Sie kontaktieren immer zuerst Ihren Arzt und erhalten dafür attraktive Prämienrabatte. Ist Ihnen eine möglichst günstige Prämie wichtig? Dann ist das HMO-Modell genau richtig für Sie. 

Ihre Prämie auf einen Blick

Leistungen Grundversicherung

Leistungen

Ambulante Behandlung – Schulmedizin

Kostendeckung nach Tarif, in der ganzen Schweiz, bei anerkannten Ärzten, Chiropraktikern, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Krankenschwestern und Krankenpflegern

Ambulante Behandlung – Alternativmedizin

Akupunktur, anthroposophische Medizin, chinesische Medizin, Homöopathie und Phytotherapie: Kostendeckung nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort bei anerkannten Ärzten mit FMH-anerkannter Weiterbildung in der betreffenden komplementärmedizinischen Disziplin

Spitalaufenthalte

Betraglich und zeitlich unbeschränkte Kostendeckung gemäss KVG (öffentliches Spital/Akutspital), allgemeine Abteilung

Gesundheitsförderung / Prävention

Gemäss Verordnung über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, Art. 12

Ausland

Kostendeckung bei Notfällen ambulant und stationär, in der allgemeinen Abteilung bis maximal zum doppelten Tarif des Wohnkantons in der Schweiz. Für die EU-Staaten (inkl. Island, Fürstentum Liechtenstein, Norwegen) gelten besondere Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen

Medikamente

Ärztlich verordnete Medikamente der Generikaliste des Bundesamts für Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder Spezialitätenliste

Bade- und Erholungskuren

Badekuren: CHF 10 pro Tag, 21 Tage pro Jahr plus medizinische Kosten
Erholungskuren: nur medizinische Kosten

Mutterschaft / Stillen

8 Kontrolluntersuchungen, 2 Ultraschalluntersuchungen bei normaler Schwangerschaft, Geburt zu Hause oder im Spital, Geburtsvorbereitungskurs max. CHF 150, Stillberatung max. 3 Sitzungen

Hilfsmittel

Beiträge an Hilfsmittel gemäss Liste «Mittel und Gegenstände» des Bundesamts für Gesundheit

Vorsorgeuntersuchungen / Impfungen

Beiträge an Massnahmen der medizinischen Prävention, z. B. Kinderimpfungen, gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen u. a.

Transport- und Rettungskosten

Transportkosten: 50 % der Kosten, max. CHF 500 pro Kalenderjahr
Rettungskosten: 50 % der Kosten, max. CHF 5'000 pro Kalenderjahr (Schweiz)

Brillengläser / Kontaktlinsen

Bis 18. Altersjahr: CHF 180 pro Jahr, mit ärztlicher Verordnung

Hauspflege / Pflege im Pflegeheim

Kostendeckung für die ärztlich verordneten Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen durch anerkannte Spitex-Organisationen zu Hause oder in Pflegeheimen

Zahnbehandlungen

Kostendeckung bei schweren Erkrankungen des Kausystems oder wenn die Behandlung wegen einer schweren Allgemeinerkrankung notwendig ist. Primärversorgung bei Zahnunfall (wenn Unfall inklusive)

Psychotherapie

Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt

Persönliche Beratung

Nehmen Sie Kontakt auf und lassen Sie sich persönlich beraten.

Digitaler Helfer

Haben Sie eine Frage? Unser digitaler Helfer Sia antwortet sofort – rund um die Uhr.

Tipps: So sparen Sie Prämien

Die Prämien sind abhängig von Ihrem Wohnort, Alter sowie der gewählten Franchise. Mit dem richtigen Selbstbehalt, gratis Zusatzversicherung für Kinder und der passenden Unfalldeckung – sparen Sie Jahr für Jahr Prämien.

Höhere Franchise
Je höher die Franchise, desto tiefer die Prämie. Welche Franchise wünschen Sie?
Versicherung anpassen
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Unfall ausschliessen
Sie arbeiten mindestens acht Stunden pro Woche? Dann können Sie Prämien sparen.
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Noch besser geschützt

Badezimmer
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Erweitern Sie Ihre Versicherung für Beiträge an Brillen und Zahnkorrekturen.

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