Pseudocroup (laringite ipoglottica)

Sommario

Lo pseudocroup è una forma frequente di sindrome di Croup. Un’infezione virale che colpisce le vie respiratorie profonde irritandole fino a ostruirle. Si manifesta con una tipica tosse spasmodica e abbaiante, in particolare la sera. Per risolverla, spesso basta mettersi a riposo, respirare aria fresca o inalare aria caldo-umida.

Sintomi

• Tosse spasmodica e abbaiante
  • In particolare in tarda serata o d’improvviso la notte
  • Solitamente due o tre ore dopo che il bambino è stato messo a letto
• Raucedine fino alla perdita della voce
• Respiro sibilante nell’ispirazione, simile a un fischio
• Stato di salute generale buono fino a lievemente compromesso
• Spesso, già nei giorni precedenti, si manifestano i sintomi di un raffreddamento
• La temperatura corporea non si alza se non di poco
• Segnali tipici che indicano ai genitori un attacco imminente: verso sera il tipo di tosse si altera e da superficiale si fa più profondo e ovattato
• Normalmente i sintomi si attutiscono nel giro di pochi giorni
• Complicazioni:
  • Affanno, eventualmente con decolorazione bluastra delle labbra (cianosi)
  • In casi estremi vi è il pericolo di soffocamento

Cause e trattamento

Cause

• Spesso preceduto da un’infezione virale delle vie respiratorie
  • Nel 75% dei casi i cosiddetti virus parainfluenzali
  • Infiammazione della mucosa dalla laringe inferiore alla trachea, talvolta anche dei bronchi
• Fattori di rischio
  • In linea di principio colpisce i bambini tra il 3° mese e i 5 anni di età
  • Si presuppone una predisposizione individuale
  • Ci si ammala in particolare nella stagione autunnale e invernale

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Ascolto dei polmoni
• Controllo della saturazione dell’ossigeno

Possibili terapie

• In generale: tranquillizzarsi, respirare aria fredda
• A seconda del livello di gravità
  • Fare inalazioni saline utilizzando un inalatore di vapore
  • Inalare cortisone o adrenalina
  • Cortisone in supposte o per endovena
  • All’occorrenza somministrazione di ossigeno
  • Eventuale assistenza medica intensiva
  • Raramente: protezione delle vie respiratorie tramite intubazione (respirazione artificiale)

Cosa posso fare da solo?

• Non sono note particolari forme di prevenzione (nemmeno un vaccino)

Finché non vi è alcuna caratteristica sintomatica (vedi sotto):

• Prima di tutto: tranquillizzare il bambino e mantenere la calma
• Procurarsi dell’aria umido-fresca o umido-calda
  • Vanno bene i diffusori di aria elettrici (meglio se vaporizzatori)
  • Vapore acqueo dalla doccia
  • Portare il bambino all’aperto e fargli respirare aria fresca
  • Non è possibile conoscere a priori i rimedi più risolutivi
• Quando il bambino si è calmato, se lo si ritiene necessario: inalazioni con i farmaci prescritti dal medico
• Non appena la situazione del bambino lo consente: eventuale applicazione di impacchi raffreddanti per la gola
• Posizione eretta da seduto e a letto - facilita la respirazione
• All’occorrenza farmaci che calmano la tosse e fluidificanti del muco

Quando andare dal medico?

• Se dopo un’ora non accenna a migliorare

I sintomi di allarme che richiedono il pronto intervento di un medico sono:

• Febbre alta (oltre i 38 gradi)
• Sintomi di affanno
  • Marcata retrazione delle costole nella respirazione
  • Decolorazione bluastra delle labbra (cianosi)
  • Paura di soffocare
• Voce impastata e rantolo nell’espirazione
• Salivazione eccessiva
• Battiti del polso chiaramente alterati
• Disturbi percettivi

Sinonimi

Pseudocroup, pseudocrup. falso Croup, sindrome di Croup, laringite subglottica, Croup spastico, Croup virale, laringotracheite stenosante