Osteomalazie und Rachitis

Die Krankheit wird vorwiegend durch einen Vitamin D-Mangel hervorgerufen.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Die Krankheit wird vorwiegend durch einen Vitamin D-Mangel hervorgerufen. Es kommt zu einem gestörten Knochenumbau und somit zur Erweichung des Knochens (z.B. Verformungen). Beim Kind wird dies Rachitis genannt, beim Erwachsenen Osteomalazie. Präventiv empfiehlt sich die Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Vitamin D (Sonnenlicht, Ernährung).

Symptome

Rachitis (ab Säuglingsalter)

Elastisch ''eindrückbarer'' Knochen am Hinterkopf
Verzögerter Schluss der Schädelnähte
„Rachitis-Rosenkranz“: Sichtbare "Höcker" am Übergang von den Rippen zum Brustbein (sehen aus wie eine Perlenkette)
Gestörte Zahnbildung, defekter Zahnschmelz, Karies
Knochenverbiegungen (v.a. an Beinknochen, Rippen und Wirbelsäule)
Muskelschwäche, gesteigerte Muskelerregbarkeit, Krampfanfälle

Osteomalazie (Erwachsenenalter)

Dumpfe Knochenschmerzen (v.a. an Wirbelsäule, Becken und Oberschenkeln)
Komplikation: Spontane Knochenbrüche (d.h. ohne passende Krafteinwirkung)

Ursache und Behandlung

Ursachen

Vitamin D-Mangel
- Verminderte UV-Bestrahlung (Sonne)
- Verminderte Zufuhr über Nahrung (Mangelernährung)
- Verminderte Aufnahme im Darm (z.B. Darmerkrankungen)
Störung des Vitamin D-Stoffwechsels
- Leber- und Nierenkrankheiten
- Selten vererbt

Vitamin D wird benötigt, um Mineralstoffe wie Kalzium und Phosphat in den Knochen einzubauen und den anfänglich noch weichen Säuglingsknochen hart und stabil zu machen (Mineralisation). Bei der Osteomalazie handelt es sich um eine Knochendemineralisation und -erweichung am zuvor voll entwickelten Knochen.

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Körperliche Untersuchung
Blutuntersuchung
Röntgen-Aufnahme

Mögliche Therapien

Behandlung der Grundkrankheit
Bei Vitamin D-Mangel: Zufuhr von Vitamin D und Kalzium

Was kann ich selbst tun?

Regelmässiger Aufenthalt und körperliche Aktivitäten im Freien (Sonnenschutzempfehlungen beachten)
Abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung (gemäss Schweizer Lebensmittelpyramide)
- Wichtige Vitamin D-Quellen: fettreiche Fische (z.B. Lachs, Hering, Makrelen), Leber, Butter, Vollmilch, Käse, Eier
Flächendeckende Vitamin D-Prophylaxe bei Säuglingen und Kleinkindern bis zum dritten Lebensjahr
Im Winter: Vitamin D-Versorgung sicherstellen über die Ernährung sowie über Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamin D-Supplemente
Risikopersonen (v.a. Menschen mit ungenügender Sonnenexposition, Personen >60 Jahre): ganzjährige Vitamin-D-Ergänzung