Psychose

"Psychose" ist ein Überbegriff für mehrere psychiatrische Störungsbilder.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

"Psychose" ist ein Überbegriff für mehrere psychiatrische Störungsbilder. Mögliche Symptome sind ein abnormales Verhalten mit Realitätsverlust, Wahnideen, Halluzinationen, verändertem Erleben und veränderten Emotionen. Es treten sog. Ich- und Denkstörungen auf. Die Ursachen sind seelischer oder körperlicher Natur. U.a. können ein Drogenverzicht und eine gute soziale Einbettung vorbeugend wirken.

Symptome

Symptome unterscheiden sich je nach From der Psychose und sind mehr oder weniger stark ausgeprägt

Seltsames Verhalten im Vergleich zur Gesellschaftsnorm
- Für Aussenstehende unverständlich/nicht nachvollziehbar
- Betroffene leben "wie in einer eigenen Welt"
- Patienten empfinden oft nicht sich selbst, sondern ihr Umfeld als verändert
Persönlichkeitsveränderungen
Denkstörungen
Fehleinschätzung der Realität (Wahnideen, Halluzinationen)
Ich-Störungen (Störung der Ich-Umwelt-Grenzen)
- Person erlebt sich selber als fremd
- Gedanken und Gefühle werden als fremdgesteuert erlebt
- Gefühl, dass eigene Gedanken „abgehört“ oder gestohlen werden
Fehlende Krankheitseinsicht (v.a. im akuten Stadium)
Allgemein ein Zuviel oder Zuwenig an psychischer Aktivität
Sozialer Rückzug
Übliche Lebensanforderungen können meist nicht bewältigt werden

Ursache und Behandlung

Ursachen

Endogene/nicht-organische Psychosen

Seelische Erkrankung
Zusammentreffen verschiedener Faktoren (siehe jeweiliges Krankheitsbild)
Mögliche Faktoren (Auszug)
- Genetische Veranlagung (familiäre Häufung)
- Störung im Bereich der Neurotransmitter (Botenstoffe im Gehirn)
- Psychische und soziale Faktoren
- Drogenkonsum (z.B. Cannabis)
Mögliche Krankheitsbilder (Auszug)
- Schizophrenie
- Affektive Psychosen: Schwere Depression, Manie oder bipolaren Störung
- Gewisse Persönlichkeitsstörungen

Exogene/organische Psychosen

Nachweisbare körperliche Ursache (körperliche Erkrankung)
Mögliche Krankheitsbilder (Auszug)
- Schädel-Hirn-Trauma
- Epilepsie
- Hirnschlag
- Hirntumor, Hirnmetastasen
- Infektionen des Hirn
- Alkoholismus
- Drogenmissbrauch
- Demenz, Alzheimer-Krankheit
- Sonderform: Wochenbett-Psychose

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Gespräch
Psychologische Abklärungen
Suche nach einer körperlichen Grunderkrankung
- Blutuntersuchung
- Körperliche Untersuchung
- Bildgebung, z.B. MRI (Magnetresonanztomografie) des Gehirns

Mögliche Therapien

Behandeln einer zugrundeliegenden Erkrankung
Psychotherapie
Psychopharmaka
- Antidepressiva
- Antipsychotika
- Beruhigungsmittel
Soziale Unterstützungsmassnahmen

Was kann ich selbst tun?

Selbsthilfegruppe besuchen (für Betroffene und Angehörige)
Verzicht auf Drogen
Sozialen Rückzug möglichst vermeiden
Angehörigen spielen eine wichtige Rolle in der Unterstützung
- Ggf. Kontrolle der regelmässigen Medikamenteneinnahme
- Soziale Eingliederung/Struktur
- Erkennen von Alarmsignalen (z.B. Suizidgedanken, plötzliche Veränderung)
- Rechtzeitiges Organisieren fachlicher Unterstützung/Massnahmen

Wann zum Arzt?

Wahrnehmungen, Verhaltens- und Denkweisen, welche den Alltag beeinträchtigen
Gefühl, dass „etwas nicht stimmt“
Probleme mit dem Denken
Emotionale Abflachung
Rückzugsverhalten
Grobe Veränderung von Persönlichkeit, Emotionen und Verhalten
Fehlende Krankheitseinsicht (häufig) und vorhandene Symptome: Angehörige sollten sich an eine Fachperson wenden