Lesioni dei tessuti molli della spalla

Sommario

L’usura cronica e il sovraccarico della spalla possono comportare diverse lesioni dei tessuti mobili della spalla (muscoli, tendini, capsule articolari ecc.). Un sintomo tipico è il dolore dovuto al carico, accompagnato da una limitazione della mobilità. Le persone colpite dovrebbero evitare di sollecitare la spalla, senza tuttavia tenerla ferma.

Sintomi

Sintomi principali

• Dolori alla spalla
  • Legati alla motricità
  • Dolori spontanei e a riposo
  • Dolore alla palpazione, dolore da sdraiati sul lato colpito

Altri sintomi

• Limitazioni nel movimento fino all’irrigidimento („frozen shoulder“)
• Debolezza e impossibilità di elevare il braccio oltre la linea orizzontale
• Gonfiore e surriscaldamento dell’articolazione
• In caso di strappo del tendine del bicipite: protuberanza muscolare al centro del braccio

Cause e trattamento

Cause

• Usura cronica dei tessuti mobili della spalla (muscoli, tendini ecc.)
  • Continuo (sovrac)carico della spalla, movimenti a scatti
  • Processo legato all’età
  • Progressione lenta
  • Raramente solo dovuta a un infortunio (ad es. lesione concomitante a lussazione della rotula)

Conseguenze

• Infiammazione ricorrente della capsula articolare
• Ispessimento e infiammazione cronici delle borse
• Neoplasie ossee
• Depositi calcarei nel tendine e nella capsula articolare (“spalla calcarea”)
• Restringimento dello spazio di scorrimento di muscoli e tendini nonché la loro compressione (sindrome di impingement)
• Indebolimento, sfilacciamento e infine strappo delle fibre muscolari o dei tendini (polsino dei rotatori)
• Artrosi dell’articolazione della spalla

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Esame della muscolatura della spalla e delle strutture circostanti
• Controllo della mobilità e delle funzioni neurologiche
• Diagnostica per immagini
  • Ecografia (prima opzione)
  • Radiografie
  • RMT (risonanza magnetica tomografica)

Possibili terapie

• Farmaci, iniezioni nell’articolazione e intorno a essa
• Terapia fisica
  • Esercizi di movimento
  • In aggiunta terapia delle onde d’urto, elettroterapia
• Metodi alternativi (ad es. agopuntura)
• Operazione (in caso di fallimento delle altre terapie)
  • Spesso possibilità di interventi minimamente invasivi („chirurgia dell’asola“)
  • Il trattamento postoperatorio può durare settimane o mesi

Cosa posso fare da solo?

• In linea di massima, sperimentare individualmente le misure
• Evitare eccessive sollecitazioni (non messa a riposo!)
• Evitare sport e attività in cui si sollevano le braccia sopra la testa
• Raffreddamento della parte colpita
• Applicazioni termiche (non quando l’infiammazione è in corso)
• Eventualmente fanghi (minerali) o bagni

Quando andare dal medico?

• Dolori e limitazioni nel movimento nella spalla
• Gonfiore e arrossamento della spalla
• Sospetto di lesione muscolare o dei tendini
• Acuta perdita di forza o fenomeni da paralisi nel braccio

Sinonimi

Lesioni dei tessuti molli della spalla, periartrite dell’articolazione della spalla e sindrome di impingement, periartrite scapolo-omerale, sindrome di impingement, periartropatia scapolo-omerale, lesione dei tessuti molli della spalla, frozen shoulder, periartrite e sindrome di impingement della spalla