Tuberkulose

Die Tuberkulose (Schwindsucht) ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die meist die Lunge befällt. Übertragen werden die Erreger durch Tröpfcheninfektion.

Medizinische Fachpersonen

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Die Tuberkulose (Schwindsucht) ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die meist die Lunge befällt. Übertragen werden die Erreger durch Tröpfcheninfektion. Nebst symptomfreien und leichten Verläufen, kann es auch zu starkem Husten mit blutigem Sekret, Fieber und Atemnot kommen (u.a.). Bei entsprechenden Symptomen sollte ein Arztbesuch nicht herausgezögert werden. Die Impfung ist nicht mehr empfohlen.

Symptome

Allgemein

Ggf. Symptome 4-8 Wochen nach Erstinfektion
Meist symptomloser Verlauf, Abkapslung des Erregers
Ca. 25% der Weltbevölkerung sind Träger des Erregers
- Schlummernde Infektion, nicht ansteckend
Industrienationen: Durch HIV/Aids und Immigration Zunahme an Bedeutung und Fallzahlen

Anfangsstadium (Primärtuberkulose)

Abgeschlagenheit, Müdigkeit
Husten mit Schleim, evtl. blutiges Sekret
Atemnot bei Belastung
Leichtes Fieber
Nachtschweiss
Schmerzen in der Brust
Appetitlosigkeit
Gewichtsabnahme

Postprimär Stadium oder Reaktivierungsphase

Abgekapselter Primärherd wird wieder aktiv, häufig durch Abwehrschwäche
Verschlechterung des Allgemeinzustands
Starker Husten mit gelbgrünem, ggf. blutigem Sekret
Atemnot
Hohes Fieber
Jedes Organ kann befallen werden: Lymphknoten, Knochen, Haut, Darm, Harnwege, Hirnhaut, etc.

Ursache und Behandlung

Ursachen

Erreger: Sog. Mykobakterien
Übertragung: Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen, Sekret)
Risikofaktoren
- Risikogebiete: Höchstes Vorkommen in Subsahara-Afrika, Süd- und Südostasien, Mongolei
- Geschwächtes Immunsystem (HIV, gewisse Medikamente, etc.)
- Chronische Krankheiten (Zuckerkrankheit, Krebs, Nierenfunktionsstörung)
- Unterernährung
- Drogen- und Alkoholsucht
- Vorgeschädigte Lunge (z.B. COPD)

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Blutuntersuchung
Erregernachweis (direkt oder indirekt)
- Tuberkulin-Hauttest
- Interferon-γ-Test
- Untersuchung eines Sekrets (z.B. Auswurf)
Bildgebung
- Röntgen des Brustkorbs
- Ggf. CT (Computertomografie)

Mögliche Therapien

Standard: Medikamentöse 4-Fach-Kombinationstherapie
- Sog. Tuberkulostatika (anti-Tuberkulose-Medikamente)
- Dauer: Im Regelfall 6 Monate
Isolation bei offener Tuberkulose (ansteckend)
BCG-Impfung nicht mehr empfohlen (wird in Ausnahmefällen durchgeführt)

Was kann ich selbst tun?

Bei Symptomen
- Arztbesuch nicht herauszögern
- Mundschutz tragen
Schwangerschaft: Kein Kontakt mit Tuberkulose-Patienten (Schutz des Ungeborenen)
Allgemein
- Gesunde Lebensweise und Ernährung (Stärkung des Immunsystems)
- Allgemeine Hygienemassnahmen beachten