Insufficienza renale

Sommario

Si parla di insufficienza renale quando i reni non svolgono adeguatamente le loro principali funzioni. La forma acuta insorge molto rapidamente: la produzione di urina è ridotta o assente. Nella forma cronica, si sviluppa in maniera subdola un’uremia (intossicazione da urea). Nei casi più gravi è possibile ricorrere unicamente a una terapia di sostituzione renale (dialisi) o a un trapianto del rene.

Sintomi

Insufficienza renale acuta

• Diminuzione del volume delle urine
• Nella fase di recupero i reni compensano il precedente squilibrio, la produzione di urina aumenta in modo massiccio (poliuria)
• Se l'insufficienza renale persiste, si può sviluppare un'uremia (si veda sotto)

Insufficienza renale cronica

Il peggioramento delle funzioni renali è costante e nella fase terminale della malattia l'uremia può portare alla morte. L’uremia si verifica quando le sostanze eliminabili solo attraverso il rene (prodotti di degradazione) si accumulano nell'organismo. I sintomi sono:

• ipertensione sanguigna
• ritenzione di liquidi nei tessuti (edemi), p. es. nelle gambe o nei polmoni (con conseguenti aumento di peso e difficoltà respiratoria)
• stanchezza
• mal di testa
• inappetenza
• colorito della cute pallido, grigio-giallastro
• prurito
• nausea, vomito, diarrea
• pericardite
• anemia
• stato confusionale, crampi, obnubilamento della coscienza, coma
• formicolio, paralisi parziale

Cause e trattamento

Cause

Insufficienza renale acuta

• I reni non sono sufficientemente irrorati dal sangue (ad es. a causa di malattie cardiovascolari, setticemia, vomito/diarrea persistenti, emorragia intensa ecc.)
• I reni sono stati danneggiati (p. es. infarto renale, farmaci)
• Ostruzione del flusso dell’urina (p. es. calcolo renale, calcolo urinario, tumore della vescica ecc.)

Insufficienza renale cronica

• Diabete mellito
• Ipertensione sanguigna
• Infiammazione dei reni
• Rene policistico (dovuto a fattori genetici)
• Danni dovuti all’assunzione di medicamenti

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Analisi del sangue (tra cui misurazione dei "valori renali" come la creatinina)
• Esame delle urine
• Ecografia dei reni
• Prelievo di un campione di tessuto (biopsia)
• TC (tomografia computerizzata)
• RM (tomografia a risonanza magnetica)

Possibili terapie

• Terapia di sostituzione renale (dialisi)
• In casi gravi: trapianto renale

Cosa posso fare da solo?

• Stile di vita sano con sufficiente esercizio fisico e dieta equilibrata prevengono ipertensione e diabete e di conseguenza i fattori di rischio dell’insufficienza renale

Quando andare dal medico?

• Se l'urina è torbida o presenta tracce di sangue
• Mal di schiena a livello delle costole più basse