Gelbfieber

Überblick

Gelbfieber ist eine virale Infektionskrankheit. Überträger sind Stechmücken, die im tropischen Afrika, Mittel- und Südamerika vorkommen. Ein symptomloser oder milder Verlauf mit grippeähnlichen Symptomen ist der Normalfall. Es kann aber auch zu einer zweiten Krankheitsphase mit hoher Sterblichkeit kommen, wobei schwere Blutungen auftreten. Die Schutzimpfung ist für Tropenreisen empfohlen, teilweise sogar Pflicht.

Symptome

• Inkubationszeit: 3-6 Tage

Milder Verlauf

Symptomloser oder milder Verlauf als Normalfall

• Grippeähnliche Symptome
  • Plötzliches Fieber und Schüttelfrost
  • Kopf- und Gliederschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen

Schwerer Verlauf

Zweite, sog. toxische, Phase nach kurzer Besserung (ca. 15% der Infizierten)

• Erneuter Fieberanstieg und Organschädigungen
• Sog. hämorrhagisches Fieber: Störung der Blutgerinnung
  • Schwere innere Blutungen
  • Nasenbluten
  • Bluterbrechen (ggf. schwarz)
  • Blutiger Stuhl
  • Haut- und Schleimhautblutungen
• Leberschädigung: Gelbliche Haut
• Tod durch Multiorganversagen (bei ca. 20%)

Ursache und Behandlung

Ursachen

• Erreger:
  • Gelbfieber-Virus (Familie der Flaviviren: Zika-, Denguefieber-, FSME-Virus nach Zeckenbiss)
  • Verbreitung: Tropen, sog. „Gelbfiebergürtel“ (Afrika, Mittel- und Südamerika)
• Übertragung
  • Stich durch infizierte Tigermücken (Gelbfiebermücken)

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchung

• Blutuntersuchung (Erregernachweis)

Mögliche Therapien

• Keine ursächliche Therapie
• Symptom-Behandlung
  • Schmerz- und fiebersenkende Medikamente
• Ggf. Versorgung auf Intensivstation notwendig

Was kann ich selbst tun?

• Reisevorbereitungen
  • Reiseinformation einholen (Einreisebestimmung, etc.)
  • Reisemedizinische Beratung
  • Impfung (s. unten)
• Gelbfieberimpfung
  • Zugelassene Impfstellen gem. BAG-Liste
  • Mind. 10 Tage vor Reiseantritt
  • Impfpflicht für Einreise in einige Länder
  • Lebenslanger Impfschutz
• Mückenschutz
  • Helle, langärmlige Kleidung
  • Moskitonetz
  • Geeignetes, geprüftes Insektenspray
  • Dämmerung und Nacht nicht im Freien verbringen

Wann zum Arzt?

• Fieber während oder bis 3 Wochen nach Reisen in tropische/subtropische Gebiete
• Unerklärliche Hautblutungen
• Bluterbrechen, Blut im Stuhlgang
• Gelbverfärbung der Haut/Augen
• Zur reisemedizinischen Beratung und Impfung vor einer Tropenreise

Weitere Informationen

Bundesamt für Gesundheit BAG
www.bag.admin.ch

Ostschweizer Infostelle für Reisemedizin
www.osir.ch

Schweizerisches Tropen- und Public Health-Institut
www.swisstph.ch

EDA (Reiselinks)
www.eda.admin.ch

Synonyme

Gelbfieber, Gelb-Fieber, Ochropyra, YF, Yellow Fever, Schwarzes Erbrechen, Siamesische Krankheit