Hämorrhagisches Fieber

Hämorrhagisches Fieber ist der Sammelbegriff für verschiedene virale, tropische Infektionskrankheiten.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Hämorrhagisches Fieber ist der Sammelbegriff für verschiedene virale, tropische Infektionskrankheiten. Innere und äussere Blutungen (Hämorrhagien) kennzeichnen schwere Verläufe, mit möglicher Todesfolge durch Organversagen. Milde, grippeähnliche Verläufe kommen je nach Virus unterschiedlich häufig vor. Vorbeugend sind u.a. die Gelbfieber-Impfung sowie Hygiene- und Mückenschutzmassnahmen empfohlen.

Mögliche Krankheitsbilder (Auszug)

Symptome

Inkubationszeit: Durchschnittlich 1 Woche

Milder Verlauf

Grippeähnliche Symptome
- Abgeschlagenheit
- Fieber (hoch)
- Kopf- und Halsschmerzen
- Schwellung der Halslymphknoten
- Glieder- und Muskelschmerzen
- Hautausschlag
- Übelkeit, Erbrechen
- Augenbrennen (Konjunktivitis)

Schwerer Verlauf

Ödeme (Flüssigkeitsansammlung)
Hirn-/Hirnhautentzündung
- Krämpfe
- Hörminderung
Nieren- und Leberschädigung
Lungenentzündung
Hämorrhagie (Blutung), Gerinnungsstörungen
- Schwere äussere und innere Blutungen
- Rote Punkte in der Haut (sog. Petechien)
- Bluterbrechen, Blut im Stuhl und Urin
- Nasenbluten
- Ggf. Kreislaufzusammenbruch
Bewusstseinsstörungen bis zum Koma
Mögliche Todesfolge (Multiorganversagen/Kreislaufschock )

Ursache und Behandlung

Ursachen

Erreger:
- Unterschiedliche Virustypen (Krankheiten siehe unten)
- Verbreitung in (sub-)tropischen Gebieten
- Europa: Relevanz durch ReiserückkehrerInnen

Übertragungswege (je nach Virus)

Von Tieren zu Menschen
- Verzehr von infiziertem Fleisch, verunreinigtes Wasser
- Kontakt mit tierischen Ausscheidungen (z.B. Nagetiere, Katzen)
- Mücken-/Zeckenstich, Fledermaus, etc.
Von Mensch zu Mensch
- Kontakt zu Blut und anderen Körpersekreten
- Geschlechtsverkehr
- Selten: Tröpfcheninfektion (Niesen, Husten)

Mögliche Krankheitsbilder (Auszug)

Lassa-Fieber
Dengue-Fieber
Gelbfieber
Ebola-Fieber
Chikungunya-Fieber
Hanta-Fieber

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Körperliche Untersuchung
Erregernachweis
- Blutuntersuchung
- Ggf. Untersuchung anderer Körperausscheidungen
- Erfolgt in Hochsicherheitslabors

Mögliche Therapien

I.d.R. keine ursächliche Therapie
Isolierung (Ansteckungsgefahr)
Behandlung der Symptome
- Fieber-/Schmerzsenkung
- Blutgerinnung kontrollieren
- Flüssigkeitsersatz
Intensivmedizinische Behandlung
- Überwachung
- Organ-Ersatztherapie (Beatmung, Blutwäsche, etc.)

Was kann ich selbst tun?

Reisemedizinische Beratung (mind. 3 Monate vor Reise)
- Empfehlungen/Informationen
- Ggf. Impfung (Gelbfieber)
Generell gelten die Safer-Sex Regeln
- Sexualkontakt ausserhalb fester Partnerschaften nur mit Kondom oder Femidom
- Kein Sperma oder Blut (auch Menstruationsblut) in den Mund, nicht schlucken
Insektenschutz
- Mückenspray (tropentauglich)
- Mückennetz (tropentauglich)
- Tropentaugliche Bekleidung (hell, langärmlig, lange Hosen)
- Kein Wasser offen Stehen lassen (Brutmöglichkeit)
Kontakt mit Tieren vermeiden
- Verzicht auf Fleisch von Wildtieren ("Buschfleisch")
Allgmeine Hygienemassnahmen
- Lebensmittelhygiene
- Händehygiene
- Kein Kontakt zu Infizierten
Bei Fieber: Keine Acetylsalicylsäure-Präparate (erhöhte Blutungsgefahr)