Modèle standard – l’assurance de base avec libre choix du médecin
Avec la variante de base de l’assurance obligatoire des soins, vous avez toujours le libre choix du médecin et du spécialiste.
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Vos avantages
- Libre choix du médecin dans toute la Suisse
- Prenez directement rendez-vous chez le spécialiste
- Conseil médical 24h/24 au 058 277 77 77
En voici le principe
Avec le modèle standard (CSS, Arcosana) et MINIMA (INTRAS), vous pouvez choisir librement votre médecin ou spécialiste. En outre, le centre de conseil médical est là pour vous 24h/24.
Préférez-vous choisir vous-même le médecin ou le spécialiste que vous consulterez? Dans ce cas, le modèle standard est l’assurance qu’il vous faut.
Votre prime en un coup d’œil
Prestations de l’assurance de base
Prestations
Traitement ambulatoire – Médecine classique
Couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins, chiropraticiens, diététiciens, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et infirmiers reconnus
Traitement ambulatoire – Médecine alternative
Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée
Séjour hospitalier
Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée selon la LAMal (hôpital public/pour soins aigus) en division commune
Promotion de la santé / Prévention
Selon ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12
Etranger
En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté du Liechtenstein, la Norvège), des dispositions particulières sont applicables, en conformité avec les accords bilatéraux.
Médicaments
Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités
Cures balnéaires / de convalescence
Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile ainsi que les frais médicaux
Cures de convalescence: uniquement les frais médicaux
Maternité / Allaitement
8 contrôles, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital. Cours de préparation à l’accouchement: au max. CHF 150, conseils en allaitement, au max. 3 séances
Moyens auxiliaires
Contributions aux moyens auxiliaires selon «Liste des moyens et appareils»
Examens préventifs / Vaccinations
Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc.
Frais de transport et de sauvetage
Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5000 par année civile (Suisse)
Verres de lunettes / Lentilles de contact
Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale
Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS)
Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS
Soins dentaires
Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus
Psychothérapie
Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin
Téléchargements
- Fiche produit - Assurance obligatoire des soins (PDF)
- Règlement - Assurances selon la LAMal CSS (PDF)
- Règlement - Assurances selon la LAMal Arcosana (PDF)
- Règlement - Assurances selon la LAMal Intras (PDF)
- Déclaration d'accident (PDF)
- Calcul de la participation aux coûts (Franchise et quote-part) (PDF)
Conseils: comment économiser sur les primes
Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie. Economisez chaque année avec la bonne franchise, une assurance de base avantageuse et l’assurance complémentaire gratuite pour les enfants.
