Mutter am Telefon

Telmed – Le conseil médical par téléphone

Telmed est une variante de l’assurance de base obligatoire dans laquelle vous commencez toujours par appeler le centre de télémédecine.

Calculer la prime

Vos avantages

  • Conseil téléphonique par des professionnels de la santé.
  • Joignable pour vous 24h/24 au 058 277 77 77.
  • Vous bénéficiez d’un rabais d’au moins 9% sur la prime de votre assurance de base.

Bon à savoir

Préférez-vous d’abord vous faire conseiller par téléphone et jugez-vous important de réduire votre prime? Dans ce cas, Telmed est idéal pour vous.

Traitement chez le médecin
Au besoin, le centre de télémédecine vous adresse au médecin de votre choix.
Des génériques bon marché
Le médecin prescrit un générique s’il en existe un et que c’est possible.
Directement chez le spécialiste
Rendez-vous chez l’ophtalmologue, le gynécologue, le dentiste ou la sage-femme sans consultation préalable.

En voici le principe

Telmed – d’abord le conseil téléphonique

Toujours d’abord appeler

Avec Telmed, vous appelez toujours le centre de télémédecine avant de prendre rendez-vous chez le médecin.

Directement chez le médecin en cas d’urgence

En cas d’urgence, vous vous rendez directement chez le médecin. Vous disposez ensuite d’un délai de cinq jours ouvrés pour en informer le centre de télémédecine.

Votre prime en un coup d’œil

Prestations de l’assurance de base

Prestations

Traitement ambulatoire – Médecine classique

Couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins, chiropraticiens, diététiciens, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et infirmiers reconnus

Traitement ambulatoire – Médecine alternative

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée

Séjour hospitalier

Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée selon la LAMal (hôpital public/pour soins aigus) en division commune

Promotion de la santé / Prévention

Selon ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12

Etranger

En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté du Liechtenstein, la Norvège), des dispositions particulières sont applicables, en conformité avec les accords bilatéraux

Médicaments

Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités

Cures balnéaires / de convalescence

Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile ainsi que les frais médicaux
Cures de convalescence: uniquement les frais médicaux

Maternité / Allaitement

8 contrôles, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital. Cours de préparation à l’accouchement: au max. CHF 150, conseils en allaitement, au max. 3 séances

Moyens auxiliaires

Contributions aux moyens auxiliaires selon la liste «Moyens et appareils» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)

 

Examens préventifs / Vaccinations

Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc.

Frais de transport et de sauvetage

Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5000 par année civile (Suisse)

Verres de lunettes / Lentilles de contact

Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale

Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS)

Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS

Soins dentaires

Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus

Psychothérapie

Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin

Questions fréquentes

Qu’est-ce que Callmed, SanaCall, FIRST CALL?

Callmed, SanaCall et FIRST CALL – comme s’intitulent les assurances Telmed du Groupe CSS – offrent le même service et les mêmes prestations.

Puis-je me rendre directement chez le médecin?

Non. Vous devez toujours appeler d’abord le centre de télémédecine, sauf en cas d’urgence. Si vous ne respectez pas les règles, vos coûts de traitement ne peuvent pas être remboursés.

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Entretien-conseil personnel

Prenez contact et faites-vous conseiller personnellement.

Conseils: comment économiser sur les primes

Les primes dépendent de votre lieu de résidence, de votre âge et de la franchise choisie. Economisez chaque année avec la bonne franchise, une assurance de base avantageuse et l’assurance complémentaire gratuite pour les enfants.

Economiser grâce à la franchise
Avec la bonne franchise, vous faites des économies dans l’assurance de base.
Modifier la franchise
Gratuit pour les enfants
Assurez vos enfants dans l’assurance d’hospitalisation myFlex Economy.
Obtenir un rabais familial
Exclure l’accident
Vous êtes employé(e) au moins huit heures par semaine? Alors vous pouvez économiser des primes.
Modifier couverture accidents
Mann trägt Bike
active365

Récolter des points

active365 transmet des connaissances, motive à vivre sainement et vous récompense avec des points.

Voici comment faire