Malattia di Menière

Sommario

La malattia di Menière si manifesta con tre sintomi principali: Attacchi di vertigini, acufene (tinnito) e disturbi dell’udito (ipoacusia). Si tratta di un disturbo funzionale acuto dell’orecchio interno che colpisce l’organo dell’udito e dell’equilibrio. Nel caso di persistenti o ripetuti episodi di vertigini occorre consultare un medico.

Sintomi

Sintomi principali

• Attacco improvviso che può durare qualche minuto fino a delle ore
• Vertigini rotatorie:
  • Possono essere talmente forti da impedire alla persona colpita di stare in piedi e camminare
  • L’andatura può essere barcollante come quella di una persona ubriaca
  • Deviazione dell’andatura verso la parte lesa.
  • Movimenti rapidi e oscillatori degli occhi (nistagmo) che impediscono di fissare un oggetto in modo nitido e accentuano le vertigini
• Tinnito unilaterale (acufene)
  • In tal caso il rumore percepito è simile a un ronzio intenso
  • Inoltre, si avverte una pressione all’interno o dietro l’orecchio colpito
• Riduzione dell’udito: il manifestarsi di attacchi reiterati o prolungati causano una graduale sordità (ipoacusia)
  • la persistente completa sordità è fenomeno più raro

Altri sintomi

• Cosiddetti sintomi vegetativi:
  • Nausea, vomito
  • Tachicardia
  • Accessi di sudorazione e talvolta mal di testa
• Conseguenze psichiche:
  • Insicurezza
  • Stati di ansia
  • Depressioni

Cause e trattamento

Cause

• Causa immediata della vertigine:
  • Incremento della pressione nell’organo dell’equilibrio (causata da un aumento del liquido linfatico)
  • L’aumento della linfa è dato da una sproporzione tra formazione ed evacuazione (le cause di tale sproporzione sono sconosciute)
• Fattori che scatenano un attacco di Menière:
  • Disturbi del metabolismo
  • Focolai infiammatori localizzati soprattutto nelle radici dentali o nella cavità mascellare
  • Reazione eccessiva del sistema immunitario
  • Fattori psichici di diverso tipo
  • Disturbi funzionali del sistema nervoso autonomo dovuti a stress
• Causa della perdita di udito durante gli attacchi:
  • Danneggiamento delle cellule capillari (nell’orecchio interno) per l’affluire di potassio nella linfa

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Visita neurologica
• Controllo approfondito dell’udito (audiometria) e dell’organo dell’equilibrio
• Diagnostica per immagini
  • TC (tomografia computerizzata) e RMT (risonanza magnetica tomografica)
  • Tra l’altro per circoscrivere la malattia di Menière rispetto ad altre patologie all’interno del cranio

Possibili terapie

• Farmaci contro la nausea e il vomito e tranquillanti
• Farmaci che favoriscono l’irrorazione sanguigna (anche come terapia a lungo termine post attacco)
• Nel caso di vertigini prolungate e una marcata limitazione dell’udito:
  • Trattamento farmacologico per disinnescare parti dell’orecchio interno
• Nel caso di forte sofferenza e dopo il fallimento delle terapie farmacologiche:
  • Interventi chirurgici, tra l’altro per alleviare la pressione auricolare nell’orecchio interno (obiettivo principale: risoluzione degli attacchi di vertigini)
• In concomitanza: consulenza psicologica e psicoterapeutica di sostegno

Cosa posso fare da solo?

• Acquisire le strategie necessarie per convivere con lo stato di ipereccitabilità
• Escogitare metodi adeguati che riducano le limitazioni nella vita quotidiana imposte dalla riduzione dell’udito; apparato acustico
• Regolare allenamento dell’equilibrio secondo indicazioni del medico o del terapeuta
• Se nonostante tutto si scatena un attacco:
  • Sdraiarsi con il busto eretto oppure mettersi a letto
  • Eliminare le fonti di rumore provenienti da radio, giradischi o televisione
• Portare sempre con sé i farmaci contro le vertigini (su prescrizione medica) e assumerli a inizio attacco
• Occorre orientarsi verso un’altra professione se l’attività esercitata non permette di preservare se stesso e le altre persone dai pericoli di un eventuale attacco di Menière
  • Autisti, piloti, lavoratori edili, ecc.

Quando andare dal medico?

• Nel caso di vertigini prolungate o ripetute
• Rapida perdita dell’udito
• Disturbi della vista e difficoltà nella focalizzazione
• Andatura disturbata

Sinonimi

Malattia di Menière, morbo di Menière