Epiglottite

Résumé

L’épiglottite est une variante du syndrome de croup. Il s’agit d’une inflammation à évolution rapide de l’épiglotte, généralement causée par la bactérie Haemophilus influenzae de type b. Elle se caractérise notamment par une forte fièvre, des difficultés respiratoires, des maux de gorge et des troubles de la déglutition. Il n’y a généralement pas de toux. Il est fortement recommandé de se faire vacciner. Ce vaccin fait partie du plan de vaccination suisse.

Symptômes

• Apparition généralement rapide des symptômes, en l’espace de quelques heures
• Forte fièvre soudaine (souvent plus de 39 degrés)
• Etat général altéré
• Maux de gorge
• Elocution étouffée
• Surabondance de salive
• Généralement, pas de toux
• Bruits sifflants à l’inspiration
• Troubles et douleurs à la déglutition
• Cou gonflé

Complications

• Détresse respiratoire
  • Prend souvent des proportions extrêmes; le risque d’étouffement est important
  • Respiration accélérée et difficile
  • Signes de manque d’oxygène: coloration bleue des lèvres (cyanose)
  • Creusement entre les côtes lors de la respiration
• Palpitations cardiaques, pression artérielle basse
• Perte de connaissance
• Arrêt cardiaque au stade final

Causes et traitement

Cause

• L’agent pathogène est généralement la bactérie Haemophilus influenzae type b (Hib), plus rarement d’autres bactéries diverses.
• La toxine (substance toxique) de l’agent pathogène provoque un gonflement d’origine inflammatoire dans la cavité du pharynx et à l’entrée du larynx.
• Cette maladie peut se produire à tout âge, mais touche plus particulièrement les personnes âgées, les personnes non vaccinées et celles chez qui la vaccination a échoué.

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Le diagnostic est principalement posé sur la base des symptômes de la maladie.
• Chez les enfants, il faut éviter toute manipulation ou situation de stress.
• Le cas échéant, examiner le larynx (uniquement en vue de mettre le patient sous respiration artificielle)

Traitements possibles

• Administration d’oxygène
• Surveillance intensive à l’hôpital
• Prise d’antibiotique nécessaire
• Cortisone en intraveineuse
• Inhalation d’adrénaline
• Le cas échéant, intubation (respiration artificielle)

Que puis-je faire moi-même?

• Principales mesures de protection contre l’épiglottite: vaccination
  • Vaccination standard selon le plan de vaccination suisse
  • Vaccin combiné contre plusieurs maladies ou agents pathogènes
  • Vivement recommandé
• L’épiglottite nécessite un traitement médical d’urgence (prendre les mesures nécessaires).
• Une position assise confortable facilite la respiration jusqu’à l’arrivée des secours.

Quand consulter un médecin?

• Forte fièvre (plus de 38 degrés)
• Signes de détresse respiratoire
  • Creusement important entre les côtes lors de la respiration
  • Coloration bleue des lèvres (cyanose)
  • Crainte d’une suffocation
• Elocution étouffée et râles au moment d’expirer
• Surabondance de salive, troubles de la déglutition
• Pouls nettement accéléré
• Troubles de la conscience
• Forts maux de gorge avec gonflement douloureux

Synonymes

Epiglottite, inflammation du larynx, laryngite bactérienne aiguë, syndrome de croup