Ostéoporose

L’ostéoporose est une perte de masse osseuse qui accroît la vulnérabilité aux fractures osseuses et entraîne une diminution de la taille de la personne concernée.

Spécialistes médicaux

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

L’ostéoporose est une perte de masse osseuse qui accroît la vulnérabilité aux fractures osseuses et entraîne une diminution de la taille de la personne concernée. Elle est causée par un déséquilibre entre formation et résorption osseuse, souvent dû à un déficit hormonal. Il est possible de contrer les effets de l’ostéoporose en pratiquant régulièrement une activité physique et en adoptant une alimentation riche en calcium.

Symptômes

Symptôme précoce: maux de dos diffus
Dos voûté, diminution de la taille
Fractures pathologiques (fractures spontanées sans choc correspondant):
- Tassement des vertèbres
- Col du fémur
- Bras et avant-bras (surtout à proximité du poignet)

Causes et traitement

Causes

En principe: déséquilibre entre formation et résorption osseuse
Déficit hormonal (surtout chez les femmes après la ménopause)
Personnes âgées (la masse osseuse diminue généralement avec l’âge)
Prise de médicaments (notamment un traitement prolongé par cortisone)
Activité physique insuffisante, voire inexistante (alitement, paralysie, etc.)
Troubles alimentaires
Facteurs de risques:
- Abus d’alcool
- Forte consommation de nicotine
- Ménopause précoce

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Radiographie et analyse de sang
Mesure de la densité osseuse (ostéodensitométrie, DXA)

Traitements possibles

Thérapie de longue durée, nécessaire pendant des années
Thérapie par le mouvement (il est important de récupérer la mobilité)
Conseils nutritionnels
Prévention des chutes
Traitement des douleurs
Traitement médicamenteux:
- Empêcher l’aggravation de la perte osseuse
- Stimuler la formation osseuse
Traitement chirurgical des fractures:
- Pose d’une prothèse de hanche
- Stabilisation des vertèbres

Que puis-je faire moi-même?

Prévenir l’apparition de l’ostéoporose (prévention primaire)

Veiller à une croissance osseuse robuste durant la jeunesse
Faire beaucoup d’exercice physique, de préférence en extérieur, de la gymnastique
Opter pour une alimentation adaptée:
- Aliments riches en calcium: fromage à pâte dure et diverses eaux minérales.
- Beaucoup de légumes et de fruits, mais peu de viande (une absorption élevée de protéines accélère la perte osseuse)
- Saucisses, chocolat, colas et viande avec modération (forte teneur en phosphate, qui entrave l’absorption du calcium dans les intestins)
Prise quotidienne de compléments alimentaires recommandée:
- 1 g de calcium par jour avant la ménopause
- 1,5 g de calcium par jour après la ménopause
- Besoin plus important en cours de grossesse, d’allaitement et pendant la puberté
Complément à base de vitamine D3 (important pour la fixation du calcium dans les os):
- Recommandé pour tout le monde en hiver
- Personnes à risques (surtout les personnes qui ne s’exposent pas suffisamment au soleil, les plus de 60 ans): complément à base de vitamine D toute l’année.
Consommer peu d’alcool, ne pas fumer

Obtenez une Recommandation de prévention personelle.

En cas d’ostéoporose connue (prévention secondaire)

Toutes les mesures de prévention primaire décrites ci-dessus
L’activité physique est aussi très importante; il faut demander conseil aux spécialistes (risque de fractures en cas d’entraînement inadapté)
Réduire le risque de chute:
- Porter des chaussures adaptées
- Utiliser des aides à la marche (canne, déambulateur, etc.)
- Supprimer les sources de danger au domicile (tapis glissants, câbles non fixés, etc.)
- Faire des exercices d’équilibre
Contre les douleurs osseuses: applications de chaleur (p. ex. bains de fleurs de foin) ou enveloppements chauds et humides

Quand consulter un médecin?

Maux de dos chroniques
Dos voûté, diminution de la taille
Dépistage de l’ostéoporose recommandé chez:
- Toutes les femmes à partir de 65 ans
- Femmes plus jeunes présentant des facteurs de risque (abus d’alcool, forte consommation de nicotine, ménopause précoce)