Sténose de l'urètre

Résumé

La cause la plus fréquente d’une sténose (rétrécissement) de l’urètre réside dans certains processus de cicatrisation. Ce trouble survient majoritairement chez les hommes et se manifeste par des difficultés à uriner. Souvent, seule une opération permet de remédier durablement au problème.

Symptômes

Principaux symptômes

Le rétrécissement complique l’écoulement d’urine:

• Difficultés à uriner
• Le jet d’urine est fin, torsadé et discontinu
• Ecoulement goutte à goutte de l’urine, pertes urinaires involontaires (incontinence)
• Envie fréquente d’uriner, évacuation d’urine se limitant à de petites quantités, mictions fréquentes de nuit (nycturie)
• Du sang dans les urines et une miction douloureuse sont possibles
  
  

Complications possibles

• Inflammation de la vessie à la suite de l’infection causée par le résidu d’urine dans la vessie
• En cas d’infections répétées de la vessie, inflammation du bassinet (pyélite)
• Inflammation de la prostate ou de l’épididyme

Causes et traitement

Causes

Une sténose de l’urètre se développe à la suite de cicatrices dues à un rétrécissement de tissu. Les causes peuvent être:

• Inflammation ou infection de l’urètre
• Opérations (surtout les opérations transurétrales, c’est-à-dire pratiquées en passant par l’urètre, par exemple une opération de la prostate)
• Cathéters de la vessie
• Radiothérapie dans la région du bassin pour combattre une tumeur maligne
• Des lésions graves au bassin peuvent blesser chez les hommes la partie postérieure de l’urètre et avoir pour séquelle une cicatrisation qui le rétrécit
• Chez les femmes âgées, le manque d’hormones (manque d’œstrogènes) peut entraîner des processus de régression des organes génitaux externes
• Origine congénitale (cause rare)
  
  

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Mesure du débit urinaire (débitmétrie)
• Radiographie après injection d’un liquide de contraste dans l’urètre (urétrocystographie)

Traitements possibles

• Cathétérisme (pose d’une sonde dans l’urètre pour permettre à l’urine de s’écouler)
• Ponction de la vessie (pose d’une sonde dans la vessie au moyen d’une incision pour permettre à l’urine de s’écouler)
• Opération (par endoscopie, c’est-à-dire en passant par l’urètre)

Que puis-je faire moi-même?

Une sténose (rétrécissement) de l’urètre ne se prête pas à l’autotraitement et doit toujours être traitée par un médecin.

Quand consulter un médecin?

• Lorsque le jet urinaire est toujours plus fin
• En cas de douleurs à la miction
• Lorsqu’on a envie d’uriner mais qu’on n’y parvient plus du tout (cas d’urgence!)

Synonymes

Sténose de l'urètre, Stricture de l'urètre, cancer de la vessie, hyperplasie de la prostate, cancer de la prostate