Hepatitis (Leberentzündung)

Die Hepatitis ist eine Entzündung der Leber.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Die Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Nebst einer Infektion (v.a. Hepatitis A-E) können auch Vergiftungen (v.a. Alkohol), Überernährung und diverse Krankheiten zu einer Leberentzündung führen. Typische Symptome sind Druckschmerzen und ein Druckgefühl im Oberbauch, heller Stuhlgang und eine Gelbverfärbung von Haut und Augen. Entsprechende Symptome müssen ärztlich abgeklärt werden.

Symptome

Je nach Ursache, symptomloser Verlauf möglich

Müdigkeit, Leistungsminderung
Fieber, Kopfschmerzen
Druckschmerzen und Druckgefühl im Oberbauch
Gelbfärbung (zuerst Augen, dann Haut)
Übelkeit, Erbrechen
Appetitlosigkeit
Durchfall, heller Stuhlgang
Bierbrauner Urin
Juckreiz

Komplikationen

Chronischer Verlauf (Erkrankung > 6 Monate)
Co-Infektionen (Erkrankung mit weiterem Erreger)
Fettleber
Leberzirrhose
Leberkrebs

Ursache und Behandlung

Ursachen

Infektionen
- Hepatitis-Viren A-E
- Herpesviren, z.B. Herpes simplex, Virus des Pfeifferschen Drüsenfiebers
- Gelbfieber, Denguefieber, HIV
- Bakterien: Typhus, Tuberkulose, Syphilis
- Parasiten: Z.B. Malaria, Würmer
Giftstoffe und Medikamente
- Überdosis oder Missbrauch von Medikamenten
- Alkohol
- Pilzgifte
Allgemeine Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen, z.B. metabolisches Syndrom, extremes Übergewicht
- Gallenwegserkrankungen, z.B. Gallensteine
- Tumore
Autoimmunkrankheiten
- Autoimmunhepatitis
Seltene Erbkrankheiten

Risikofaktoren

Ungeimpfte Personen (Impfung gegen Hepatitis A, B empfohlen)
Ungenügende Hygienestandards (Entwicklungsländer)
Beruf im Gesundheits- oder Sicherheitssektor
- Z.B. Stich- und Bissverletzungen
- Kontakt zu Körperflüssigkeiten
Ungeschützter Sexualverkehr
Kontaminierte Nadeln
- Medizinisches Personal
- Piercen, Tätowieren
- Drogenkonsum („needle sharing“)
Reisen in Enwicklungsländer
Abwehrschwäche

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchung

Blutuntersuchung
Erregernachweis (Virus, Antikörper)
Ultraschall
Ggf. Leberbiopsie (Gewebeprobe)

Mögliche Therapie

Je nach Ursache der Hepatitis

Abwarten, Beobachten
Bettruhe
Alkoholentzug und -entwöhnung
Antivirale Medikamente
Unterdrückung des Immunsystems
Letzte Möglichkeit: Lebertransplantation

Was kann ich selbst tun?

Impfung gegen Hepatitis A, B
Vor Reiseantritt: Reisemediziner oder Tropeninstitut kontaktieren
- Impfungen
- Reiseempfehlungen
Allgemeine Hygienestandards einhalten
- Händehygiene
- Trinkwasser, Lebensmittelhygiene
Gesunde Ernährung, Normalgewicht
Verzicht auf Alkohol
Befolgen der Safer-Sex Regeln
- Sexualkontakt nur mit Kondom oder Femidom
- Kein Sperma oder Blut (auch Menstruationsblut) in den Mund, nicht schlucken
Drogenutensilien nicht teilen (kein „needle sharing“)