Lipides sanguins et graisses alimentaires

Résumé

Fonctions des lipides

• Composants essentiels («lipides constitutifs»)
  • Protection des organes (entre autres)
  • Liaison entre les tissus et les couches tissulaires
• Réservoir d’énergie («lipides de réserve»)
  • Excédent ou manque souvent visible à l’œil nu
  • Mesurable sur la balance
  • Différents tableaux cliniques possibles: surpoids, boulimie, anorexie
• Composantes hormonales, métabolismes différents

Origine

• Directement issus de l’alimentation («acides gras essentiels» uniquement)
• Fabriqués dans le corps à partir de petites molécules
• Les lipides peuvent être absorbés ou formés en quantité excessive ou insuffisante.

Lipides sanguins

• Subdivision: cholestérol (HDL / LDL) et triglycérides (lipides neutres)
• Concentration mesurable lors d’une analyse de sang

Cholestérol

• Composant des membranes cellulaires
• Matière première des hormones, y compris des hormones sexuelles
• Substance de base des acides biliaires (importants pour la digestion des graisses)
• Insoluble (donc lié aux protéines dans le sang)
  • Lipoprotéines (liaison lipides-protéines) de haute densité (HDL)
  • Lipoprotéines de basse densité (LDL)
• LDL («mauvais cholestérol»)
  • Dégradation par le foie
  • Part trop importante de LDL dans le sang: dégradation trop lente, apparition d’un excédent
  • Excès de LDL: dépôt sur les parois des vaisseaux sanguins, apparition d’artériosclérose («calcification des artères»), hypertension, etc.
• HDL («bon cholestérol»)
  • Protège de l’artériosclérose
  • Absorbe les graisses des cellules – et mêmes des parois des vaisseaux sanguins – pour les transporter vers le foie
  • «Forme d’élimination» du cholestérol

Triglycérides ou lipides neutres

• Absorption par l’alimentation
• Rôle dans l’apparition de l’artériosclérose
• Composants principaux des tissus adipeux (réserve d’énergie)
• Pourvoyeurs d’énergie lors d’efforts de longue durée

Le cholestérol total ou les LDL augmentent dans les situations suivantes:

• Facteurs héréditaires
• Apport excessif d’acides gras saturés (cf. ci-dessus)
  • Ils sont facilement transformés en cholestérol dans le corps.
• Surabondance de cholestérol dans l’alimentation

Le taux de triglycérides augmente dans les situations suivantes: 

• Apport trop important de graisses animales ou d’acides gras saturés (associé à un surpoids)
• Consommation d’alcool trop importante
• Consommation excessive de sucre / de glucides et de protéines
  • Si le corps n’en a pas besoin, ils sont transformés en graisses et mis en réserve.
• Activité physique insuffisante
• Facteurs familiaux
• Troubles du métabolisme lipidique

Causes et traitement

Huiles et graisses présentes dans l’alimentation

• Principalement constituées d’acides gras (à différents degrés de saturation)
  • Acides gras saturés
  • Acides gras polyinsaturés
  • Acides gras monoinsaturés
• On considère que l’alimentation est «saine» lorsqu’elle comprend une part importante d’acides gras insaturés et une faible part d’acides gras saturés.
• Pour connaître les recommandations générales, cf. rubrique «Alimentation saine»

Acides gras saturés

• Part trop importante dans l’alimentation (problème général dans les pays d’Europe centrale)
• Reconnaissables à leur forme solide à température ambiante
• Beurre, crème, fromage à pâte dure (y compris fromage à fondue)
• Viande et charcuterie
• Huile de palme et de coco

Acides gras polyinsaturés

• «Essentiels» (apport nécessaire par le biais de l’alimentation)
• Agissent sur diverses fonctions métaboliques (p. ex. abaissement du taux de triglycérides)
• Acides gras oméga-3: effet anti-inflammatoire de l’huile de lin et de colza, des noix, des poissons gras pêchés en mer (p. ex. saumon, anchois)
• Acides gras oméga-6: huile de tournesol, soja, huile de germes de maïs et de carthame, la plupart des margarines

Acides gras monoinsaturés

• Devraient représenter la part la plus importante de la consommation journalière de lipides
• Abaissement du cholestérol LDL
• Présents dans l’huile d’olive, les graines, les noix

Acides gras trans

• Les acides gras trans sont considérés comme «mauvais».
• Il s’agit d’acides gras insaturés.
• Ils se forment par durcissement incomplet des huiles (industrielles).
• Ils augmentent le risque de maladies cardio-vasculaires.
• L’absorption de ces lipides à travers l’alimentation est difficile à contrôler.
  • Les étiquettes des emballages n’indiquent pas toujours leur teneur.
  • Indication de leur présence: mention «graisses partiellement hydrogénées»

Approche thérapeutique

• Objectif: réduction de la part de lipides dans le sang
• Changement d’alimentation (conseils nutritionnels, le cas échéant)
• Si la baisse n’est pas suffisante: médicaments (statines, fibrates ou inhibiteurs d’absorption du cholestérol)

Que puis-je faire moi-même?

• Pour connaître les recommandations générales, cf. rubrique «Alimentation saine»
• Surveiller la teneur en lipides de l’alimentation (surtout en présence de facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires)
• Bien regarder les mentions figurant sur les étiquettes des aliments
  • Privilégier les produits pauvres en matières grasses présentant une teneur intéressante en lipides (peu de graisses d’origine animale)
  • Eviter les aliments contenant des graisses partiellement hydrogénées
• Avoir une activité physique régulière

Obtenez une Recommandation de prévention personelle.

Quand consulter un médecin?

• Pour contrôler régulièrement les taux de lipides dans le sang, dans les cas suivants:
  • Membres de la famille souffrant d’un excès de cholestérol
  • Maladies cardiovasculaires
  • Diabète sucré
  • Surpoids

Plus d'infos

Prévenir un taux de lipides sanguins trop élevé

Fondation Suisse de Cardiologie
www.swissheart.ch/fr

Surpoids

Fondation Suisse de l’obésité
www.saps.ch/fr/

Info-Entraide Suisse
www.infoentraidesuisse.ch

Société Suisse de Nutrition SSN
www.sge-ssn.ch

Synonymes

Lipides sanguins et graisses alimentaires, lipides, cholestérol et triglycérides