Choléra

Le choléra est une maladie diarrhéique aiguë d’origine bactérienne.

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

Le choléra est une maladie diarrhéique aiguë d’origine bactérienne. Le symptôme principal, en cas d’évolution menaçant le pronostic vital, est une diarrhée soudaine, contenant des glaires et semblable à de l’eau de riz, avec jusqu’à 30 passages à la selle par jour. Ce symptôme s’accompagne de douleurs abdominales et de vomissements. Il est important de compenser suffisamment les pertes de liquide dues à la maladie et de respecter les mesures d’hygiène lors d’un voyage dans des pays où le choléra est présent.

Symptômes

Période d’incubation: courte, allant de quelques heures à cinq jours

Diarrhée (symptôme principal)
- Le plus souvent d’intensité moyenne (90% des cas)
- Forme sévère: selles contenant des glaires et semblables à de l’eau de riz, jusqu’à 30 fois par jour
Nausée
Vomissements
Maux de ventre
Pas de fièvre

Complications possibles

Danger de mort en raison d’une importante perte de sel et de liquide
- Peau sèche et froide
- Basse température du corps
- Soif extrême
- Fatigue, confusion
- Troubles de la conscience allant jusqu’à la perte de connaissance (coma)
- Crampes musculaires
- Pouls rapide
- Pas d’élimination d’urine (insuffisance rénale)
En l’absence de soins, les symptômes peuvent entraîner une insuffisance circulatoire en quelques heures.

Causes et traitement

Causes

Agents pathogènes: bactérie Vibrio cholerae
Transmission
o Libération des bactéries par les selles ou les vomissements
o Infection par de l’eau contaminée ou des aliments

Facteurs de risques:

Séjour dans des pays où les normes d’hygiène sont faibles (pays en développement)
Personnes sous-alimentées, socialement vulnérables
Déficience immunitaire
Personnes âgées
Nouveau-nés, nourrissons

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Examen des selles (microscopie)
Culture des selles (culture de bactéries)
Examen physique

Traitements possibles

Isolement
Compensation suffisante des pertes de liquide et de sel
- Solutions buvables
- Le cas échéant, perfusions
Médicaments
- Contre la nausée et les vomissements
- Le cas échéant, pour soulager la douleur et les crampes
- Antibiotiques

Que puis-je faire moi-même?

Respecter les mesures (d’hygiène) de base
- Eau potable / aliments sains et bonne hygiène des mains
- Cf. chapitre «maladies tropicales et du voyageur»
Au moins 3 mois avant de partir en voyage, informer un spécialiste en médecine des voyages / l’institut tropical.
- Régions concernées: vaccination contre le choléra recommandée
Eviter de voyager dans des pays en développement avec des nouveau-nés, des nourrissons et des personnes âgées
Pas d’automédication avec des médicaments contre la diarrhée et les vomissements
- Ne pas se retenir d’aller à la selle, sans quoi la bactérie reste dans l’intestin.
Apport en liquide avec des sachets de sels spéciaux (sels de réhydratation) disponibles en pharmacie
Solution buvable selon les recommandations de l’OMS (mesure provisoire avant de pouvoir contacter un médecin!)
- Mélanger 1 litre d’eau bouillie avec
- ¾ cc de sel de cuisine, 4 cc rases de sucre
- 1 pointe de bicarbonate de soude
- 1 banane écrasée, 1 tasse de jus d’orange