Maladie coronarienne (MC)

Résumé

La maladie coronarienne (MC) est la manifestation d’une artériosclérose des artères qui alimentent le cœur (vaisseaux coronaires, artères coronaires). A cause de modifications de la paroi des vaisseaux, le muscle cardiaque n’est pas suffisamment irrigué. Cela peut provoquer l’apparition du principal symptôme de la MC, l’angine de poitrine. A titre préventif, il est recommandé d’adopter un mode de vie sain.

Symptômes

Symptômes principaux

• Angine de poitrine
  • Attaque douloureuse et sensation de pression à l’arrière du sternum («angina pectoris» signifie «constriction de la poitrine»)
  • La douleur peut irradier dans le bras gauche, la mâchoire inférieure, la partie supérieure de la cavité abdominale ou le dos.
• Ces symptômes peuvent s’accompagner d’agitation, d’anxiété et de nausées.

Autres symptômes

• Détresse respiratoire (en fonction de l’effort)
• Evolution asymptomatique possible
• Première manifestation souvent liée à un infarctus du myocarde

Causes et traitement

Cause

Manifestation d’une athérosclérose / artériosclérose des artères qui alimentent le cœur (vaisseaux coronaires, artères coronaires), calcification et dépôt de graisses sur la paroi des vaisseaux

• Maladie répandue; 30% des hommes et 15% des femmes sont touchés au cours de leur vie
• La MC est l’une des causes de décès les plus fréquentes.
• Conséquences possibles d’une MC (liste non exhaustive)
  • Faiblesse du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque)
  • Troubles du rythme cardiaque
  • Infarctus du myocarde

Facteurs de risque (de maladies cardiovasculaires)

• Si plusieurs facteurs de risque sont réunis, le risque augmente en conséquence.
• Facteurs non influençables
  • Infarctus du myocarde / MC chez un membre de la famille au premier degré avant l’âge de 55 ans (hommes) ou de 65 ans (femmes)
  • Age avancé
  • Sexe: fréquence plus importante chez les hommes que chez les femmes
• Facteurs influençables
  • Hypertension artérielle
  • Taux élevé de lipides sanguins (cholestérol LDL, triglycérides)
  • Surpoids
  • Diabète
  • Syndrome métabolique
  • Activité physique insuffisante, tabagisme et situation de stress prolongée

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Electrocardiogramme (ECG)
• Echocardiogramme (échographie du cœur)
• Analyse de sang
• Radiographie avec produit de contraste (coronarographie avec cathéter cardiaque)

Traitements possibles

• Médicaments
  • Réduction de la capacité de coagulation du sang
  • Diminution du taux de lipides sanguins et de la pression artérielle
  • Traitement de l’insuffisance cardiaque et des troubles du rythme cardiaque
• Interventions
  • Dilatation des vaisseaux par ballonnet, support vasculaire (stent)
  • Pontage coronarien

Que puis-je faire moi-même?

A titre préventif ou pour ralentir l’évolution de la maladie, il est recommandé d’adopter un mode de vie sain, adapté au risque. Il faut notamment réduire les facteurs de risque cardiovasculaires:

• Adopter une alimentation pauvre en graisses, riche en vitamines et en fibres
• Faire suffisamment d’activité physique (après discussion avec le médecin)
• Maintenir un poids normal (ou s’efforcer de l’atteindre)
• Arrêter de fumer
• Faire des pauses régulièrement pour se détendre, adopter des stratégies pour lutter contre le stress
• Prendre ses médicaments de façon scrupuleuse (p. ex. en cas de diabète ou d’hypertension)

Quand consulter un médecin?

• Dès la première situation de constriction et de douleurs de poitrine
• Aggravation des douleurs
• Absence d’atténuation des douleurs dans un délai de 10 min après la prise des médicaments
• Symptômes typiques d’infarctus du myocarde
  • Arythmie cardiaque, détresse respiratoire, peur de mourir
  • Nausées, «sueurs froides»
  • Vertiges ou perte de conscience

Plus d'infos

Fondation Suisse de Cardiologie
www.swissheart.ch/fr

Synonymes

Maladie coronarienne, MC, maladie coronarienne (MC), cardiopathie ischémique, coronaropathie