Côlon irritable

Résumé

On ne connaît pas précisément les mécanismes à l’origine de ce syndrome. On suppose qu’il existe une prédisposition génétique à une hyperactivité du système nerveux intestinal. Ce syndrome se manifeste par des ballonnements, des maux de ventre et des troubles liés à l’évacuation des selles. Diverses approches de traitement personnalisées sont employées, comme un changement d’alimentation ou encore de la relaxation.

Symptômes

• Sensation désagréable dans la cavité abdominale (p. ex. ballonnements) et maux de ventre:
  • Sensation de pression ou d’étirement et de crampes
  • Amélioration après le passage à la selle
  • Absence de douleurs pendant la nuit
• Défécation perturbée:
  • Constipation ou diarrhée, envie fréquente d’aller à la selle
  • Sensation d’évacuation intestinale incomplète
  • Présence éventuelle de glaires, PAS de sang
• Autres syndromes douloureux:
  • Fibromyalgie (chez plus de 50% des personnes concernées)
  • Maux de tête (jusqu’à 50% des personnes concernées)
  • Problèmes de dos (chez plus de 50% des femmes)
• Hypersensibilité alimentaire:
  • Lactose, fructose et sorbitol (édulcorant artificiel)
  • Sensation désagréable ressentie à plusieurs reprises lors de la consommation d’aliments
• Symptômes psychiques (parfois cause, parfois conséquence):
  • Trouble anxieux (p. ex. peur du cancer), dépression, etc.
  • Dans près de la moitié des cas de côlon irritable
• Symptômes secondaires:
  • Troubles du sommeil et fatigue
  • Palpitations, diminution de la qualité de vie

Des symptômes identiques peuvent aussi être causés par les maladies suivantes:

• Maladie inflammatoire chronique des intestins (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
• Maladie cœliaque (œliakie), endométriose
• Allergie alimentaire, occlusion intestinale chronique
• Troubles neurologiques (p. ex. sclérose en plaques, maladie de Parkinson)
• Cancer du côlon (surtout chez les personnes âgées)

Causes et traitement

Causes

• On ne connaît pas précisément les mécanismes associés.

Hypothèses

• Prédisposition génétique à une hyperactivité du système nerveux intestinal (système nerveux entérique):
  • Perception augmentée des distensions de l’intestin
  • Troubles du transit intestinal
• Processus inflammatoires
• Stress et situations psychiques conflictuelles
• Hypersensibilité alimentaire

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Analyse de sang, analyse des selles
• Echographie, radiographie à base de produit de contraste, scanner (CT)
• Le cas échéant, coloscopie (examen visuel du côlon) avec biopsie (prélèvement de tissu)

Le diagnostic ne peut être posé qu’après avoir confirmé l’absence de cause organique pour les maux de ventre ou les troubles digestifs (diagnostic par exclusion).

Traitements possibles

• Individuel, pas de schéma unique, il faut essayer diverses approches
• Médicaments pour soulager les crampes
• Méthodes de traitement alternatives
• Le cas échéant, conseil psychologique et prescription d’agents psychoactifs

Que puis-je faire moi-même?

• Prendre de petites collations fréquentes (ne pas se limiter à trois repas complets par jour)
• Bien mastiquer en mangeant, boire suffisamment (env. 1,5 litre par jour)
• Limiter la consommation de fromage et autres produits laitiers riches en protéines
• Renoncer aux aliments provoquant des ballonnements (oignons, chou, céleri, etc.)
• Faire beaucoup d’exercice, de la relaxation
• Eviter les facteurs de stress
• Remèdes maison en cas de crampes ou de maux de ventre:
  • Appliquer des cataplasmes chauds et humides sur le ventre
  • Boire des infusions de camomille, de fenouil ou de cumin
  • Utiliser de l’huile essentielle de menthe poivrée (en application cutanée ou en gélules)

Obtenez une Recommandation de prévention personelle.

Quand consulter un médecin?

• Diarrhées abondantes ou inhabituelles
• Fièvre élevée
• Sang dans les selles
• Perte de poids, sueurs nocturnes

Dans la seconde partie de la vie, il faut systématiquement consulter un médecin en cas d’évacuation irrégulière des selles.

Plus d'infos

Info-Entraide Suisse
www.selbsthilfeschweiz.ch

Synonymes

côlon irritable, syndrome du côlon irritable, troubles abdominaux fonctionnels, SCI, hypersensibilité du côlon, côlon spastique, irritable bowel syndrome (IBS)